舌下免疫療法とは
アレルギー性鼻炎の治療方法には、お薬による治療やレーザー治療などの症状を抑える対症療法と、アレルゲンに対する免疫の反応を整えていくアレルゲン免疫療法があります。
このページでは、アレルゲン免疫療法の一つである「舌下免疫療法」に関してお伝えします。
アレルゲン免疫療法とは、アレルギーの原因となる物質（アレルゲン）の成分を体内に少しずつ取り入れて、アレルゲンに対して体を慣らしていくことで、アレルギー反応を抑える治療法です。
舌下免疫療法はアレルゲン免疫療法の一つで、アレルゲンが含まれているお薬を毎日1回、舌の下に1～2分ほど置いて、ゆっくり溶かして飲みこむ治療です。
3～5年程度継続することで、体にアレルゲンに対する免疫の過剰な反応を起こりにくくします。薬の服用を継続するだけなので、自宅実施可能な治療方法です。
舌下免疫療法は、アレルゲンそのものを体に慣らしていく治療方法のため、薬を服用して即座に効果が出るというわけではありません。
ただし、早い方で服用開始から2、3ヶ月～半年程度で効果を実感される場合もあり、抗アレルギー薬（今出ている症状を抑える薬）の副作用の弱いお薬に変更したり、お薬の量を減らしたりすることができます。
治療を実施された方の約8割に、効果があると報告されています。
舌下免疫療法の対象となるアレルギー性鼻炎
舌下免疫療法のお薬は2024年現在、下記の2つのアレルギー性鼻炎の治療が可能です。
- スギ花粉症（スギ花粉アレルギー性鼻炎）
- ダニアレルギー性鼻炎
スギ花粉とダニ（ハウスダスト）の両方にアレルギーがある場合には、同時に治療を行うことも可能です。
ただし、一度に開始することができないため、治療の開始時期はそれぞれずらして行います。
舌下免疫療法のメリット
- 自宅で簡単に治療を継続できる（ただしはじめは2週間、慣れてきたら1ヶ月に一度の通院をしていただきます。）
- スギ・ダニによるアレルギー性鼻炎の症状を体質改善により根本から治療できる、また症状軽減に期待できる
- 臨床試験の結果では、約80％の患者数に効果が見られた
舌下免疫療法を受けるには？
治療の対象者
- アレルギー検査でスギ花粉、ダニのいずれかに特異的なアレルギー反応がある
- スギ花粉またはダニ（ハウスダスト）によるアレルギー症状が認められる
- 5歳以上の方（舌の裏で薬を保持するため）
※以下の方は治療が受けられない場合があります
- 重度の気管支喘息
- がんや免疫系の病気がある
費用
舌下免疫療法は、スギ花粉やダニ抗原に対するアレルギー症状がある方では、保険診療となります。大まかな目安費用としては、初回が検査を含めて3割負担で4,000円～5,000円、2回目以降はお薬の値段と合わせて1ヶ月で2,000円～3,000円となります。
当院の治療の流れ
【1回目】診察・アレルギー検査
- まず問診と血液検査でのアレルギー検査を行います。
- アレルギー検査の結果が出るまでに1週間程度かかります。
- アレルギー症状を和らげるための抗アレルギー薬の処方も行います。
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【2回目】アレルギー検査結果と舌下免疫療法の予約
- 1回目の受診から1週間後に受診いただき、検査結果をお伝えいたします。
検査の結果、スギ花粉またはダニ（ハウスダスト）にアレルギー反応が見られる場合は舌下免疫療法の治療が受けられますので、ご希望の場合は受付にてご予約を取ってください。
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【3回目】服薬開始
副作用や服用スケジュールなど、事前説明を行ったうえで舌下免疫療法の服薬を開始します。
当日は服薬後、副反応がないか確認する必要があるため、診察と服薬後の経過観察を行います。
所要時間は45分～60分程度ですので、午前は9:00～11:00、午後は15:30～17:00の時間帯で予約を取ってください。
初回のお薬は1週間分を処方しますので、毎日欠かさずに服用していただき様子を見ます。
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【4回目以降】舌下免疫療法の継続確認
- お薬を1週間ほど服用して体が慣れてきたら、濃度が高いお薬に変更していきます。
- 2週間分のお薬を処方しますので、毎日服用して様子を見てください。
- 2週間服用して問題なければ、1ヶ月ごとの処方にし、継続して治療を行っていきます。
1ヶ月ごとに通院いただき、異常が見られないか、薬が服用できていない場合には習慣作りなど、相談しながら治療していきます。
よくあるご質問
舌下免疫療法は自宅で治療できるそうですが、難しくないですか？
はい、難しくありません。お薬を毎日1回、舌の下に1～2分ほど置いたあとに飲み込むだけです。その後、数分間はうがいや飲食を控える必要がありますが、その後は普段通り生活していただけます。
舌下免疫療法の治療期間が長期になると聞いたのですが…費用が心配。
舌下免疫療法は保険適用となるため、月で2,000円～3,000円くらいです。
毎年抗アレルギー薬を服用している方や市販薬を購入している方であれば、長期的に見て薬の購入費が少なくなります。
舌下免疫療法はいつでも始めることができるの？
スギ花粉の舌下免疫療法は、花粉の飛散期に開始すると、従来のアレルギー症状に加えて、治療によってもアレルギー症状を引き起こしてしまうため、スギ花粉の飛散が落ち着いた6月～12月までの期間中に治療を開始していただく必要があります。
ダニの舌下免疫療法は、いつからでも治療を開始することができますが、スギ花粉の舌下免疫療法の開始時期とはずらす必要があります。